![\"\"](\"https:\/\/images.conexiondigital.com.do\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/6A_El-Pa\u00eds_07_2p01-800x450-800x450.jpg\")
Casi la quinta parte del presupuesto del Ministerio de Salud emana de cr\u00e9dito externo e interno. De los RD$81,821.6 millones destinados a cubrir el a\u00f1o 2019, el 12.7% corresponde a pr\u00e9stamos del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) mientras el 4.4% a financiamiento interno. Esto convierte a ese ministerio en una de las instituciones m\u00e1s dependientes de pr\u00e9stamos de todo el gobierno central dominicano, seg\u00fan un estudio de Alianza por el Derecho a la Salud (Adesa).\nEl dato est\u00e1 contenido en el diagn\u00f3stico y levantamiento \u201cAtenci\u00f3n Primaria en Salud\u201d, dado a conocer por la entidad. Una buena parte de los cr\u00e9ditos est\u00e1n destinados a infraestructura y recursos h\u00eddricos, funci\u00f3n que todav\u00eda compete al Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), analiza el estudio de datos oficiales.
\nEl gasto El gasto corriente total en salud para el a\u00f1o que discurre se sit\u00faa en 6.1% del Producto Interno Bruto (PIB), lo que equivale a RD$221,525.5, establece el estudio de Adesa.
\nLa distribuci\u00f3n general de recursos indica que el gasto privado es superior al p\u00fablico, asciende a 53.3%, mientras que el p\u00fablico es de 46.7%. El gasto p\u00fablico est\u00e1 integrado por los esquemas del Gobierno, como por el sistema de seguridad social.
\nDe su lado, establece que el gasto privado lo conforma el pago directo de los hogares y los pagos voluntarios de instituciones sin fines de lucro a los hogares, as\u00ed como seguros voluntarios. Actualmente el pago de los hogares asciende a 2.7 del PIB, es el doble que el gasto directo computado del gobierno central.
\nEl estudio revis\u00f3 la evoluci\u00f3n hist\u00f3rica por fuentes de financiamiento dentro del total de recursos en salud. No solo los gastos particulares o de bolsillo y aseguramiento tienen mayor peso ponderado que el gasto directo del gobierno central, ambos registran un mayor crecimiento en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas.
\nAlto gasto Para el a\u00f1o 2017 el gasto de bolsillo o particular represent\u00f3 casi el 45% del gasto corriente en salud, seguido del gasto en aseguramiento, incluyendo subsidiado, contributivo, complementario y otros), con 34.2%. El gasto directo del gobierno central apenas representa un 21% del volumen total de gastos corrientes en salud, asegura Adesa.
\nEscala alcista Ni la inversi\u00f3n p\u00fablica del gobierno, ni la entrada de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado de la seguridad social han podido detener la escala alcista del gasto de bolsillo de los hogares dominicanos en servicios de salud, establece el estudio de datos realizado por Adesa.
\nPoco dinero La tendencia, asegura el estudio, en los \u00faltimos 20 a\u00f1os de inversi\u00f3n p\u00fablica en el sector salud no alcanza siquiera el 2% del PIB. De hecho, asegura, la proyecci\u00f3n oficial para el per\u00edodo 2020-2022 es que se reduzca hasta 1.7% del PIB.
\n\u201cEstas cifras se alejan bastante del mandato de incremento quinquenal previsto en la Estrategia Nacional de Desarrollo, que sit\u00faa en un 4% del PIB la inversi\u00f3n p\u00fablica en salud para el a\u00f1o fiscal 2020\u201d, indica de Adesa.
\nTodo esto implica, que actualmente se invierte solo la mitad del presupuesto requerido en la salud p\u00fablica, lo cual aleja m\u00e1s las posibilidades de cumplir con la asignaci\u00f3n del 5% del PIB al sector salud para el 2030, analiza el estudio.
\nAsegura que a la pobre inversi\u00f3n se a\u00f1ade la baja calidad del gasto en salud, las construcciones y equipamiento de hospitales del tercer nivel, el mantenimiento y ampliaci\u00f3n de la burocracia del sistema nacional de seguridad social y del MSP consumen gran parte de los recursos destinados al sector.
\nDescentralizaci\u00f3n Tras la creaci\u00f3n del Servicio Nacional de Salud, entidad dispuesta por la ley 123-15, la composici\u00f3n del gasto del Ministerio de Salud ha cambiado radicalmente, analiza Adesa. Asegura que poco a poco el Ministerio ha ido asumiendo la responsabilidad de coordinaci\u00f3n que le confiere la ley, mientras al Servicio le recae la implementaci\u00f3n de tareas y cuidado a las personas
\nTransferencias
\nEl 79% del presupuesto del Ministerio de Salud es transferido a otras unidades ejecutoras.
\nEl Servicio Salud
\nEl presupuesto asignado al SNS asciende a RD$41,249.1 millones, lo que implica la mitad de las asignaciones del Ministerio de Salud. Sin embargo, no todos los recursos destinados a la salud van destinados a la sanidad de los dominicanos, los recursos h\u00eddricos todav\u00eda se gestionan desde el Ministerio de Salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"